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2013-05-02
照陰道超音波會導致流產嗎?

有流產、早產的跡象

早期(懷孕8週以前)出血有可能是胚胎著床位置不佳,子宮外孕,或是子宮結構上有問題。這時需要照陰道超音波以了解狀況,包括胚胎位置,胎盤位置,甚至是子宮構造(肌瘤)等。

懷孕中後期(懷孕16~32週)出血,則需要測量子宮頸長度判斷早產的可能性。研究發現,當子宮頸的長度愈短(小於2公分或2.5公分時),臨床上發生早產的機率愈高。這時陰道超音波測量子宮頸的長度比腹部超音波來的準確,所以醫師有時會選擇用陰道超音波來做檢查。

照陰道超音波會導致流產嗎?

網路上有媽媽分享經驗表示,自己是因為照了陰道超音波才流產的,所以規勸其他孕婦為了保住寶寶千萬不可去照陰道超音波。

對此網路流言,黃佩慎醫師鄭重澄清:「超音波只是『音波』,這些能量最終只會變成熱能,對懷孕的胚胎或染色體都不會產生影響,也不會誘導子宮頸打開,所以是一種很安全的檢查方式。陰超也只是檢查使用的探頭和放置不同而已,絕對不會引發流產,請媽媽們放心。」通常孕婦有流產、早產的跡象,醫師才會安排照陰道超音波做進一步檢查,之後若流產跟做陰道超音波並沒有因果上的關係。

超音波的盲點

超音波不是萬能的檢查儀器,準確度最高也只有60%~80%間。除了考慮機器設備及操作人員的經驗之外,懷孕週數、胎兒姿勢、胎盤位置、羊水量的多寡等不確定因素,都會影響到超音波影像的品質及判讀,這是所有準媽媽們應有的認知。

黃佩慎醫師歸納出造成超音波檢查盲點的原因如下:

  1. 孕婦腹部的脂肪太厚,會影響超音波檢查準確度。
  2. 孕婦羊水過多或過少,會影響超音波檢查的準確性。
  3. 胎兒姿勢不佳,例如趴臥使醫師無法看清楚受檢部位。
  4. 有些疾病(如橫膈疝裂、水腦等)是在懷孕後期、甚至是出生時才會逐漸出現(動態性變化),懷孕五個月時照正常並不能保證胎兒出生後沒有任何問題。
  5. 懷孕的週數大於28週之後,因為胎兒在子宮無法充分伸展,加上骨骼皆已鈣化重疊,檢查效果較差。
  6. 胎兒的智商、視力、聽力、染色體異常無法由超音波判讀,是否有長胎記、肛門(無肛症)、耳朵(小耳症)等部位狀況,也無法由超音波清楚辨識。
  7. 微小的胎兒缺陷無法由超音波完全辨識,如神經管缺損通常位於尾脊皮膚的小破洞,不容易被發現。
  8. 胎兒肢體末端因為寶寶姿勢的關係(如握拳),多數無法由超音波判斷是否有趾節異常。
  9. 胎兒若有先天性心臟病,也難以從超音波中診斷出來。
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